촉탁의 개념 병원 서울대병원 아산병원 삼성의료원 촉탁의 급여

다음은 ‘촉탁의(囑託醫)’의 개념부터 병원 촉탁의의 급여·신분·법적 위치까지 한 번에 이해할 수 있도록 정리한 설명입니다.

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1. 촉탁의란 무엇인가?

촉탁의란
➡️ 병원이나 기관이 필요한 업무에 한해 위촉(촉탁)하여 근무하는 의사를 말합니다.

• **상근의사(정규직)**가 아님
• 파트타임·비상근 형태로 일정 시간 또는 특정 업무만 수행
• 주로 전문의, 개원의, 퇴직 교수 등이 겸직 형태로 수행

📌 쉽게 말해

“병원에 소속은 있지만, 직원은 아닌 ‘외부 전문가 의사’”

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2. 병원 촉탁의의 주요 역할

병원 규모·종별에 따라 다르지만 보통 다음 업무를 맡습니다.

① 진료 관련

• 외래 진료 (주 1~3회 등)
• 특정 전문 분야 진료(통증, 영상판독, 정신과, 재활 등)
• 야간·당직·주말 진료 보조

② 법적·행정적 필요

• 의료기관 개설 요건 충족용
• 요양병원·요양시설의 촉탁의 제도 운영
• 노인요양시설, 정신의료기관 필수 의사 배치 목적

③ 자문·판독

• 영상의학 판독
• 병리 판독
• 진료 자문

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3. 병원 촉탁의의 신분 (가장 중요)

✅ 근로자(직원)인가?

➡️ 대부분 “근로자가 아닌 위촉계약자”

구분촉탁의

근로기준법 적용	❌ 원칙적으로 미적용
4대 보험	❌ 대부분 가입 안 함
퇴직금	❌ 없음
연차·병가	❌ 없음
계약 형태	위촉계약 / 용역계약

📌 단, 예외 있음

• 근무시간·장소·업무지시가 병원에 의해 엄격히 통제될 경우
  → 실질적 근로자로 판단되어 근로기준법 적용 가능
  (대법원 판례 다수 존재)

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4. 병원 촉탁의 급여 수준 (2025년 기준 일반적 수준)

① 시간제 촉탁의 (가장 흔함)

구분금액

시간당	10만 ~ 20만 원
하루(4~6시간)	40만 ~ 100만 원
월 4~8회	약 200만 ~ 600만 원

• 전문과목(영상의학과, 마취통증의학과 등)은 더 높음
• 지방, 야간, 응급, 당직은 추가 가산

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② 요양병원·요양시설 촉탁의

구분급여

월 고정	150만 ~ 300만 원
방문 빈도	주 1~2회
근무시간	회당 1~3시간

※ “의사 배치 요건 충족용”인 경우가 많음

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③ 당직·야간 촉탁의

구분급여

평일 야간 당직	30만 ~ 60만 원
주말·공휴일	50만 ~ 100만 원
응급실 촉탁	과별·지역별로 큰 차이

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5. 세금 처리 방식

🔹 소득 구분

• 사업소득(3.3% 원천징수) 또는
• 기타소득

➡️ 대부분 병원은 3.3% 원천징수 후 지급

🔹 연말정산?

• ❌ 연말정산 없음
• ✔️ 종합소득세 신고 필요 (5월)

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6. 촉탁의의 장단점

✅ 장점

• 근무시간 유연
• 여러 병원 겸직 가능
• 개원의·교수·은퇴 후 의사에게 적합
• 고시급 구조

❌ 단점

• 고용 안정성 없음
• 4대 보험·퇴직금 없음
• 계약 해지 리스크
• 병원과 분쟁 시 보호 약함

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7. 촉탁의 vs 전임의·봉직의 차이

구분촉탁의봉직의

고용형태	위촉	근로계약
상근 여부	❌	✔
4대 보험	❌	✔
급여 방식	시간/건당	월급
근로기준법	❌	✔

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8. 주의할 점 (계약 시 꼭 확인)

✔️ 계약서에 반드시 포함돼야 할 것

• 업무 범위
• 근무일·시간
• 급여 지급 방식
• 세금 처리
• 계약 해지 조건
• 의료사고 책임 범위 (중요)

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요약 한 줄 정리

병원 촉탁의는 정규직이 아닌 위촉 형태의 비상근 의사로, 시간당 고액 보수를 받지만 근로자 보호는 제한적인 신분입니다.

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📌 1. 전국 상급종합병원의 촉탁의 급여 수준(일반 경향)

2024~2025년 채용공고를 보면, 촉탁의(계약의사) 급여는 병원·과별로 차이가 있지만 아래와 같은 범위가 보입니다:

병원/직종근무 기준급여 수준(월급)

상급종병원 촉탁의(일반의·전문의)	주 40시간 기준	약 900만 ~ 1,300만 원 수준
병실/중환자실 입원전담 촉탁의	전공의·일반의 가능	약 1,000만~1,300만 원
당직전담의	일부 상급종합병원 공고	약 7000만~9000만 원 연봉 형태(월 약 580만~750만 원 전후)

➤ 요약:
상급종합병원 촉탁의는 보통 월급 형태로 900만~1300만 원 정도가 가장 흔하게 공시됩니다.
※ 물론 과목·경력·지역(서울 vs 지방)에 따라 이보다 훨씬 높거나 낮을 수 있습니다.

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📌 2. 서울아산병원 촉탁의

🏥 급여 수준

• 공식 공개된 급여 자료는 없음.
• 다만 서울아산병원은 과별로 촉탁의 채용 공고를 내면서 급여는 **“협의 후 결정”**으로 하는 경우가 많습니다.
• 이는 근무 강도·경력·과별 가치에 따라 큰 차이를 두기 때문입니다.

⏱️ 근무 조건

• 촉탁의는 보통 주 1~5일 근무로 계약합니다.
• 근무시간·일수는 병원과 촉탁의 계약서에서 개별 합의하는 게 원칙입니다.
  예) 주 2회 외래 + 주 1회 병동 당직 등 형태.

👉 참고: 언론 등에서 서울아산병원이 의료진 확보에 어려움을 겪고 있다는 보도가 있지만, 촉탁의 급여의 공식 통계는 공개돼 있지 않습니다.

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📌 3. 삼성서울병원 촉탁의

🩺 급여 수준

• 삼성서울병원 촉탁의 급여도 공식 공개는 거의 없음.
• 다만 상급종합병원 전체 경향 기준으로 보면 월급형 촉탁의는 900만~1,300만 원 내외가 많습니다.

📅 근무 방식

• 일반적으로 주 1~3일 간헐적으로 근무하는 형태가 많습니다.
• 입원전담의·특정 전문분야 촉탁의라면 근무시간 또는 당직 횟수에 따라 급여가 상향조정되기도 합니다.

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📌 4. 서울대학교병원 촉탁의

💰 급여 수준

• 서울대병원도 공식 급여자료 미공개입니다.
• 그러나 빅5 병원이라는 점, 서울·경기권 기본 인건비 수준으로 보면 상급종병원 촉탁의 급여 범위와 유사하게 월 900만~1,300만 원 수준이 가장 일반적 추정입니다.

📆 근무 조건

• 과별로 요구하는 출근 요일·시간이 다르며,
• 외래·병동·당직 포함 여부에 따라 급여가 달라집니다.

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📌 5. 왜 공식 자료가 없는가?

대형병원의 촉탁의는 대부분 비정규직 계약·위촉계약이라
✔ 공식 임금공시 대상이 되지 않고
✔ 병원마다 계약 조건이 비교적 자유롭게 협의되기 때문입니다.

따라서
👉 공고에서 “급여는 협의 후 결정”으로 명시하는 경우가 흔하고,
👉 구체적 금액은 내부 인사/협상에 따라 달라집니다.

즉,
🔹 고정된 표준 급여표가 없다
🔹 과별·근무월수·경력에 따라 급여가 매우 다양합니다

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📌 6. 현실적 사례(참고용)

다른 상급종합병원 공고에서 확인된 사례:

✔ 일반의 촉탁의 (입원전담·내과계)
➡️ 월 900만~1,080만 원 (주 40시간 기준)
✔ 중환자실 입원전담 촉탁의
➡️ 월 1,000만~1,300만 원
✔ 당직전담의(일반의)
➡️ 연봉 약 7,000만~9,000만 원(당직 기준/연봉제)

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📌 7. 촉탁의 급여·근무일수 선택 팁

계약 전 확인할 핵심 항목

1. 근무 요일/시간: 외래·병동·당직 포함 여부
2. 급여 구조: 월정액 vs 당직수당 포함 여부
3. 보험·세금 처리: 원천징수(3.3%) 또는 사업소득 여부
4. 계약 기간: 6개월/1년 단위 여부
5. 성과급·인센티브: 일부 병원은 진료수·판독료 인센티브 포함

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요약

• 서울아산 / 삼성서울 / 서울대병원 촉탁의 급여는 공식 공개되지 않으나,
  상급종합병원 촉탁의의 일반 경향은 월 약 900만~1,300만 원대가 보편적입니다.
• 근무일수 및 조건은 과별·병원별로 큰 차이가 있으며, 대부분 계약 협의로 정해집니다.

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① 촉탁의 계약 시 유리하게 협상하는 법 (대형병원 실전 기준)

빅5 병원 촉탁의는 ‘정해진 급여표’가 거의 없고,
👉 과·인력 사정·본인 경력에 따라 협상 여지가 실제로 존재합니다.

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1️⃣ 협상에서 가장 중요한 포인트 TOP 5

✅ 1. “근무 형태”부터 고정하라

급여보다 먼저 근무 구조를 명확히 해야 합니다.

✔ 외래만 하는지
✔ 병동/중환자실 포함인지
✔ 당직 포함 여부
✔ 주 몇 일 / 하루 몇 시간

👉 업무 범위가 흐릿하면 급여 협상에서 항상 불리합니다.

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✅ 2. “주당 시간 → 월 환산 급여”로 역산

병원은 보통 이렇게 접근합니다:

“주 40시간 기준 ○○만 원”

👉 반드시 이렇게 바꿔 계산하세요:

• 시간당 얼마인가
• 업무 강도 대비 시급이 적정한가

📌 현실적인 기준 (서울 상급종병):

• 일반 외래 촉탁의: 시간당 12~15만 원
• 병동·입원전담 포함: 시간당 15~20만 원
• 중환자실/야간 포함: 시간당 18만 원 이상

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✅ 3. “대체 불가능성”을 강조하라

아래 중 하나라도 해당되면 **협상력 ↑**입니다.

✔ 특정 세부전문의 (희귀 세부과)
✔ 기존 교수/전임의 공백 대체
✔ 당직·야간·주말 가능
✔ 타 병원 경험 多 (프로토콜 숙련)

➡️ 이 경우 월 100~200만 원 상향 실제로 가능합니다.

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✅ 4. “계약서 문구”가 급여만큼 중요

아래 문구가 있으면 반드시 수정 요청하세요.

❌ “필요 시 추가 업무 가능”
❌ “병원 사정에 따라 근무 변경 가능”

✔ 이렇게 요구하세요:

• “추가 근무 시 별도 수당 지급”
• “당직은 사전 합의 시에만 수행”

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✅ 5. 최초 제안은 ‘받아들이지 말고 조정’

빅5 병원도 첫 제안 = 최대치가 아님인 경우가 많습니다.

👉 현실적 협상 멘트 예:

“업무 범위와 책임을 고려하면
월 ○○○만 원 또는 주 ○일 구조가 적정해 보입니다.”

※ 무리한 요구보다 근거 있는 조정 요청이 가장 효과적

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② 외래 촉탁의 vs 입원전담 촉탁의 (급여·근무강도 완전 비교)

1️⃣ 외래 촉탁의

📌 근무 형태

• 주 1~3일
• 하루 3~6시간
• 예약 외래 중심
• 당직 거의 없음

💰 급여 수준 (서울 상급종병)

• 회당 40~80만 원
• 월 200만~500만 원
• 시급 환산: 12~15만 원

👍 장점

• 근무 강도 낮음
• 개원의·겸직에 최적
• 의료사고 리스크 상대적으로 적음

👎 단점

• 급여 상한이 낮음
• 병원 내 영향력 거의 없음
• 계약 연장 불확실

👉 추천 대상
✔ 개원의
✔ 주 1~2일 부업
✔ 워라밸 중시

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2️⃣ 입원전담 촉탁의 (병동·중환자실 포함)

📌 근무 형태

• 주 4~5일
• 하루 8~10시간
• 병동 관리 + 회진
• 당직 또는 야간 포함 가능

💰 급여 수준

• 월 900만~1,300만 원
• 중환자실·야간 포함 시 1,400만 원 이상도 가능
• 시급 환산: 15~20만 원

👍 장점

• 급여 수준 높음
• 계약 안정성 ↑
• 향후 전임·임상교수 연결 가능성

👎 단점

• 근무 강도 높음
• 전공의 업무 대체 성격
• 소진(burnout) 위험

👉 추천 대상
✔ 봉직의 전환기
✔ 개원 전 공백기
✔ 안정적 고소득 원할 때

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3️⃣ 한눈에 비교 표

구분외래 촉탁의입원전담 촉탁의

근무일수	주 1~3일	주 4~5일
근무강도	낮음	높음
월급여	200~500만	900~1,300만
당직	거의 없음	있음/가능
협상 여지	적음	큼
추천 대상	겸직	전업

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🔑 최종 현실 조언

• 빅5 촉탁의는 “명예”보다 “업무 대비 보상”을 냉정히 따져야 합니다
• 외래 촉탁은 안정성보다 유연성
• 입원전담 촉탁은 급여는 높지만 체력 소모 큼
• 계약서 문구가 급여보다 중요한 경우도 많습니다

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① 서울아산 · 삼성서울 · 서울대병원

촉탁의 문화 & 실제 근무 환경 차이

같은 “촉탁의”라도 병원마다 대하는 방식과 기대 역할이 꽤 다릅니다.

🏥 서울아산병원

특징: 실무 중심, 노동 강도 높음

• 촉탁의 활용 목적
  → 전임의·전공의 공백 보완
• 외래보다 병동·입원전담 촉탁 비중 높음
• 업무량 많고 전공의 역할 대체 성격 강함
• 급여는 협상 여지 있으나
  → *“일은 많고 급여는 평균”*이라는 평가가 많음

📌 실제 분위기

• “일 잘하면 계속 쓰지만, 소모도 빠름”
• 교수-촉탁의 간 위계 뚜렷

👉 추천 유형
✔ 체력 좋고
✔ 병동·중환자실 경험 풍부
✔ 향후 교수 트랙 노리는 경우

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🏥 삼성서울병원

특징: 시스템화, 계약 중심

• 촉탁의 역할이 비교적 명확
• 외래·입원전담 업무 경계가 분명
• 계약서 기준으로 움직임 → 예외 요구 적음
• 급여는 빅5 중 중상위권

📌 실제 분위기

• “정해진 만큼만 일하면 됨”
• 병원 행정과 마찰 적음

👉 추천 유형
✔ 워라밸 중시
✔ 계약·규정 중시
✔ 분쟁 리스크 줄이고 싶은 경우

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🏥 서울대학교병원

특징: 학문 중심, 보수적

• 촉탁의 활용 규모 자체가 적음
• 외래 위주, 연구·자문 성격 강함
• 급여는 3곳 중 가장 보수적
• 대신 전임·임상교수 연결 가능성 상대적으로 높음

📌 실제 분위기

• “급여는 적지만 커리어에는 도움”
• 학벌·경력 영향 큼

👉 추천 유형
✔ 연구 경력
✔ 학계 복귀 목표
✔ 임상교수 트랙 희망

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🔎 병원별 요약 비교

항목서울아산삼성서울서울대

업무강도	매우 높음	중간	낮음
급여 수준	중	중상	하
계약 명확성	낮음	높음	중
교수 전환	가능	제한적	상대적 유리

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② 촉탁의 → 전임의 / 임상교수 전환 가능성

❓ “촉탁의 하면 교수 될 수 있나요?”

➡️ 가능은 하나, 자동은 절대 아님

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1️⃣ 전환이 가능한 경우 (현실 기준)

✔ 동일 과에서 1~2년 이상 안정적 근무
✔ 교수·과장의 명확한 지원
✔ 전임의/임상교수 TO 발생 시점과 타이밍 일치
✔ 연구 실적 또는 임상 특화 역량

📌 특히 서울대병원은
→ 촉탁 → 임상교수 전환 사례가 상대적으로 존재

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2️⃣ 전환이 거의 어려운 경우

❌ 단기(6개월~1년 미만) 촉탁
❌ 당직·병동 소모성 업무만 수행
❌ 연구·학회 활동 전무
❌ 단순 “인력 땜빵용” 촉탁

👉 이 경우
**아무리 오래 일해도 ‘계속 촉탁’**으로 남는 경우 많음

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3️⃣ 전환 확률을 높이는 전략

• 외래 + 특정 세부전공 포지션 확보
• 교수 논문에 공동저자라도 참여
• “나는 전임 트랙 관심 있다”는 의사 초기부터 명확히 표현
• 타 병원 제안이 있을 경우
  → 내부 협상 카드로 활용

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③ 촉탁의 실제 분쟁 사례 & 대응 전략 (중요)

⚠️ 실제 자주 발생하는 분쟁 TOP 5

1️⃣ 계약 외 업무 강요

• 당직 추가
• 외래 증설
• 병동 환자 수 증가

📌 대응
✔ “계약서에 없는 업무”임을 문서로 남김
✔ 구두 거절 ❌ → 이메일/메신저 기록 ⭕

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2️⃣ 급여 삭감 또는 지급 지연

• 병원 사정
• 환자 수 감소 이유

📌 대응
✔ 급여 지급일·방식 계약서 명시 필수
✔ 지연 시 내용증명 가능

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3️⃣ 근로자성 분쟁

• 병원은 “위촉”
• 실제로는 출퇴근 통제·지휘

📌 판례 기준
➡️ 근로자성 인정 사례 다수 존재

✔ 일정 고정
✔ 업무 지시 구체적
✔ 대체 불가

👉 분쟁 시 근로기준법 적용 가능

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4️⃣ 의료사고 책임 전가

• 병원: “개인 촉탁이니 개인 책임”

📌 대응
✔ 의료배상책임보험 개인 가입 필수
✔ 병원 보험 적용 여부 계약서 확인

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5️⃣ 계약 갱신 거절 (일방 통보)

• “다음 달까지만”

📌 대응
✔ 계약 해지 조항 확인
✔ 최소 통보 기간(보통 1개월) 명시 요구

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🔑 촉탁의 계약 전 체크리스트 (핵심)

☑ 업무 범위 명확
☑ 당직 포함 여부
☑ 급여 지급일
☑ 추가 근무 수당
☑ 의료사고 책임
☑ 계약 해지 조건

👉 급여보다 이게 더 중요합니다

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🎯 최종 한 줄 조언

빅5 촉탁의는 ‘명함용’이 아니라 ‘전략용 자리’입니다.
목표 없이 들어가면 소모되고, 전략이 있으면 다음 단계로 갈 수 있습니다.